Formulario solicitud de acompañamiento emocional

Nombre Completo

Correo electrónico

País

Provincia / Estado

Edad

1. ¿Eres madre?

1.2 Si tu respuesta es sí, ¿cuántos hijos o hijas tienes?

1.3 Nos gustaría conocer las situaciones retadoras con las que identificas tu maternidad. Por ejemplo: si tienes un bebé menor de dos años, si eres madre soltera, si tienes un hijo/hija con una discapacidad, si eres la única proveedora de tu familia, si estudias y trabajas, u otras...

2. ¿Has recibido anteriormente algún tipo de asesoría psicológica, tratamiento psiquiátrico u otro tipo de acompañamiento emocional?

2.1 Si tu respuesta es Sí, comenta qué tipo de asesoría fue y el tiempo de duración:

3. ¿Por qué estás buscando ayuda? ¿Qué reto / problema / situación estás viviendo y quieres solucionar?

4. ¿Qué emociones puedes identificar ahora mismo en ti asociadas a esta situación?

5. ¿Qué te dice tu cuerpo? Cierra tus ojos por un momento y ponle atención. ¿Qué sensaciones tienes?

6. ¿Qué esperas del acompañamiento emocional?

7. ¿Cuándo fue tu último momento de felicidad?

8. ¿Qué estás tolerando/aguantando en tu vida que ya no quieres tenerlo?